近日，鹽城市三院成功為一例患者實施腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)，這是我院首例腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎，此例手術(shù)的成功，表明我院胃腸外科在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)方面達到新的高度。
今年63歲的張爺爺從兩個多月前，肚子就一直隱隱作疼，誤以為是得了腸胃炎，沒有重視。半個月前，張爺爺疼痛加劇、渾身乏力，每天都會便血二十余次，這才在家人的陪同下來到鹽城市三院胃腸外科門診檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了大問題，被診斷為“急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎”。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的非特異性炎性腸病，在臨床上不光是一個常見病，還是一個疑難病，這種病癥被稱為“不是癌癥的癌癥”?；颊咴诎l(fā)作期間反復(fù)出現(xiàn)膿血便，發(fā)作時非常痛苦。另外該病最大的特點是容易復(fù)發(fā)，患者常常在間隔幾周或幾個月后就會復(fù)發(fā)，對患者的身心造成很大的痛苦。
胃腸外科副主任韓洪超仔細查看患者病情后，考慮保守治療效果差，病情遷延有腦出血、多器官功能衰竭甚至死亡風(fēng)險，科室進行多次病例討論，與患者本人及家屬反復(fù)溝通，結(jié)合本科室腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，打消患者顧慮，最終為患者在全麻下行腹腔鏡輔助全結(jié)腸切除+回腸造瘺術(shù)，術(shù)中見全結(jié)腸腸粘膜大面積潰爛伴腸腔廣泛出血，證實了術(shù)前的診斷。術(shù)后經(jīng)積極治療，患者恢復(fù)良好，已順利出院。
近年來，隨著腹腔鏡儀器和技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)已經(jīng)成為治療包括潰瘍性結(jié)腸炎、慢傳輸型便秘、全結(jié)腸多發(fā)性息肉、家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉性大腸癌、結(jié)腸直腸多原發(fā)腫瘤等的微創(chuàng)治療方法。腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹的全結(jié)腸切除術(shù)相比，具有明顯的手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、疼痛輕、住院時間短、術(shù)后腸粘連少、美容效果好等優(yōu)點，特別對于良性疾病更有微創(chuàng)治療意義。
