近日，73歲的新冠感染者王爺爺（化名）在鹽城市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科康復(fù)出院。然而，就在十幾天前，他的雙肺90%變白（俗稱大白肺），情況危急。
二十多天前，王爺爺感染新冠病毒，因有高血壓、糖尿病等慢性病，加上曾患有心肌炎，老人體質(zhì)一直較差，感染后在家發(fā)熱四天，家人將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療，卻沒有明顯好轉(zhuǎn)，還是經(jīng)常喘氣，夜間無法安睡，總說感覺憋悶。直到發(fā)現(xiàn)老人精神恍惚，面色發(fā)紫、呼吸窘迫、呼叫反應(yīng)遲鈍，家人趕緊把老人轉(zhuǎn)至鹽城市三院救治。
在急診，監(jiān)護(hù)儀檢測王爺爺氧飽和度僅為60%，CT檢查老人雙肺90%都變白了，“白肺！”考慮到病情的嚴(yán)重性，王爺爺被立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。接下來的兩周時(shí)間，重癥醫(yī)學(xué)科張國培主任團(tuán)隊(duì)對王爺爺進(jìn)行了呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染、調(diào)控血糖及血壓、營養(yǎng)治療、肺康復(fù)等綜合救治，同時(shí)，還提出了一項(xiàng)特別的醫(yī)囑——“趴下”，也就是俯臥位通氣法。
俯臥位通氣是一種治療急性呼吸窘迫綜合征的輔助措施，其機(jī)制為利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通氣量，改善氣體交換，有助于改善氧和，促進(jìn)新冠肺炎患者肺康復(fù)。
普通患者可以遵囑自行俯臥位，并且根據(jù)自身舒適度隨時(shí)調(diào)整體位，但插管機(jī)械通氣及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛患者往往自身毫無意識，身上布滿監(jiān)測以及治療用的管路，任何一根管子的脫落都有可能帶來不可估量的后果。治療期間，王爺爺每次體位變動都需要6-7名醫(yī)務(wù)人員通力協(xié)作才能完成，還需要定期檢查儀器管路、身體受壓部位，確保每日俯臥位時(shí)間超過12小時(shí)，達(dá)到最佳治療效果。
那段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員紛紛感染，發(fā)熱、全身酸痛、使不上勁，為患者做俯臥位通氣，成了極耗體力的事情。面對劇增的工作量和繁重的工作壓力，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)任勞任怨，默默地堅(jiān)守和付出，最終換來了“白肺”重癥患者重生的希望。
“我們?nèi)迫藛T做了很多功課，認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施新冠肺炎最新的診療指南，與國內(nèi)國際先進(jìn)理論及實(shí)踐知識接軌。搶救期間，省專家組成員鹽城市衛(wèi)健委副主任鄧義軍博士利用巡診機(jī)會協(xié)助會診救治?！睆垏嗾f，“這段時(shí)間，越來越多的重癥病人恢復(fù)良好，逐漸轉(zhuǎn)到普通病房，之前那樣高位運(yùn)營狀態(tài)正在得到緩解，慢慢回落，相信勝利的曙光就在不遠(yuǎn)處?！?/p>
